안녕하세요. 새로운 건강으로 즐거운 삶을 켜는 새온정형외과 이태호 원장입니다.
어깨가 아프고 팔이 잘 올라가지 않으면 많은 분들이 가장 먼저 오십견을 떠올리곤 하십니다.
실제로 본원에는 구월동과 인근 지역은 물론, 소개를 통해 멀리서도 어깨 통증으로 찾아오시는 분들이 많습니다.
오랫동안 통증을 참고 지내셨거나 여러 치료를 받아도 불편함이 반복되어 정확한 원인을 확인하고자 하십니다.
하지만 팔이 잘 올라가지 않는다고 해서 모두 동일한 오십견은 아닙니다.
동결견부터 석회성건염, 회전근개파열, 퇴행성 관절염까지 서로 다른 질환이 비슷한 증상을 유발할 수 있습니다.
치료 시기를 놓칠 경우 파열과 관절 손상이 진행될 수 있으므로, 정확한 원인을 파악하는 것이 무엇보다 중요합니다.
1. 우리가 흔히 말하는 오십견, 모두 같은 질환은 아닙니다
오십견은 50대 전후에 흔히 나타나는 어깨 통증과 운동 제한을 통칭하는 말로 널리 사용됩니다.
다만 환자분들이 오십견이라고 생각하는 증상 안에는 여러 질환이 복합적으로 섞여 있을 수 있습니다.
모두 어깨가 아프고 움직임이 어렵다는 공통점이 있지만, 원인과 치료 방법은 확연히 다릅니다.
어떤 질환은 휴식과 운동으로 좋아지지만, 어떤 질환은 방치 시 손상이 커져 수술이 필요해지기도 합니다.
따라서 어깨 통증이 생겼을 때는 오십견이라는 명칭에 의존하기보다 근본적인 원인을 구분해야 합니다.
2. 수술 없이 좋아질 수 있는 대표 질환, 동결견과 석회성건염
우리가 흔히 말하는 오십견의 대표적인 질환은 유착성 관절낭염이라고도 불리는 동결견입니다.
관절낭이 굳어 팔이 모든 방향으로 잘 움직이지 않으며, 남이 들어 올려주어도 각도 제한이 발생합니다.
당뇨나 갑상선 질환이 있는 경우 발생 가능성이 높지만, 다행히 대개 약물이나 주사, 재활운동으로 회복이 가능합니다.
반면 어느 날 갑자기 밤에 응급실을 찾을 정도로 극심한 통증이 발생했다면 석회성건염을 의심해 볼 수 있습니다.
힘줄 안의 석회가 녹아 흡수되는 과정에서 강한 염증이 발생하며, 이 역시 보존적 치료로 관리할 수 있습니다.
| 구분 | 동결견 (유착성 관절낭염) | 석회성건염 | 회전근개파열 |
|---|---|---|---|
| 주요 증상 | 모든 방향의 움직임 제한, 타인이 올려도 안 올라감 | 갑작스럽고 극심한 통증, 야간통 심함 | 스스로 올리기 힘드나 타인이 도와주면 올라감 |
| 발생 원인 | 관절낭의 유착 및 굳음 (내분비 질환 연관) | 힘줄 내 칼슘 석회 침착 및 흡수기 염증 | 어깨 힘줄의 손상 및 파열 |
| 치료 방향 | 통증 조절 후 지속적인 스트레칭과 재활 | 보존적 치료 및 약물, 주사, 물리치료 | 초기 보존치료, 진행 시 수술적 봉합 필요 |
3. 치료를 늦추면 안 되는 질환, 회전근개파열
반면 치료 시기를 놓쳐서는 안 되는 대표적인 어깨 질환이 바로 회전근개파열입니다.
회전근개는 어깨 관절을 안정적으로 잡아주는 힘줄 모임으로, 한번 찢어지면 자연 치유가 어렵습니다.
파열 초기에는 보존적 치료로 경과를 관찰할 수 있지만, 진행되면 찢어진 범위가 계속 넓어집니다.
심한 경우 주변 연골까지 손상되어 단순 봉합을 넘어 인공관절 수술이 필요해질 수 있습니다.
동결견과 달리 타인이 팔을 들어주었을 때 올라간다면 회전근개파열 가능성을 의심하고 정확히 검사해야 합니다.
4. 구월동 새온정형외과의 맞춤 진단 및 스트레칭 수칙
동결견 회복을 위한 스트레칭은 통증을 참을 수 있는 범위 내에서 천천히 진행하는 것이 핵심입니다.
그러나 회전근개파열이나 급성 염증이 있는 상태에서 무리하게 운동하면 오히려 증상이 악화될 수 있습니다.
구월동 새온정형외과에서는 환자분의 통증 양상, 움직임 범위, 직업적 환경까지 상세히 살펴봅니다.
불필요한 시술을 지양하고, 현재 상태에 맞춰 약물, 주사, 도수치료 및 재활운동의 방향을 정직하게 제안합니다.
단순한 오십견으로 치부하여 오래 참지 마시고, 정확한 원인 확인을 통해 편안한 일상을 회복하시기 바랍니다.